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內容簡介

  老人長期照護一直是福利政策中重要但棘手的問題,原因有三:1.人數眾多在資源分配上占了相當的比例;2.政府、市場和家庭的角色模糊,福利的本質有待釐清;3.長期照護的內容太廣。長期照護的第一個問題是國家財稅;第二個問題是專業合作和學習。本書處理的是第二個問題:政府、市場和家庭之間的三角關係。

  本書是以評鑑制度為架構,整理了長照機構在理念上、營運上、專業上、應有的責任和義務。

  .理念上,長照機構不是營利單位,要有宗旨和目標。
  .營運上,要有人事管理、財務管理和環境管理的有效方法。
  .專業上,要有社工、護理(照護)整合服務等專業作為,以維護個案入住機構的基本權益。

  希望本書對有心經營長照機構的業者,減少探索的時間,為長輩盡到應有的責任和心意。
 

作者介紹

作者簡介

劉慧冠


  學歷/東海大學社會工作學系博士候選人    

  現職/經歷
  社會工作師(現職)
  國立空中大學兼任講師(現職)
  臺東地方法院家事調解委員(現職)
  聯合勸募協會東區審查委員(現職)
  教育部核定講師(臺東大學送審)
  國立台東大學兼任講師
  玉山神學院兼任講師    

林秀真

  學歷/國立台東大學教育學系博士生    

  現職/國立台東大學學生事務處課外活動組專任人員    

  經歷
  教育部核定講師
  國立台東大學兼任講師
  國立空中大學兼任講師
  公職社工師
  行政院退除役官兵輔導委員會馬蘭榮譽國民之家輔導員
  法務部矯正署臺東戒治所公職社工師    

總校閱/萬育維

  現職/慈濟大學社會工作學系兼任副教授    

照護安全校閱/張碧蕊

  現職/退除役官兵輔導委員會馬蘭榮譽國民之家保健組組長    
 

目錄

第一篇 行政管理
第01章 基本理念及組織架構
一、宗旨
二、本中心基本信念
三、目標
四、董事會組成及人員行政組織
第02章 人事及工作規範
一、組織與職掌
二、聘任與離職
三、留職停薪
四、上班工作時間
五、例假、休假與請假
六、考核與考績
七、職務移交
第03章 薪資及福利
一、薪資
二、員工福利
三、獎懲
四、年資、資遣及退休
五、職業災害補償
六、性別工作平等
第04章 專業人員工作常規及考(查)核
一、護理人員工作常規
二、照顧服務員工作常規
三、廚工管理及工作常規
四、本(外)籍照顧服務員管理須知
第05章 教育訓練
一、新進員工職前訓練
二、員工在職教育計畫
三、社會工作實習計畫
第06章 環境安全
一、環境及衛生管理
二、公共安全管理──消防防護
三、安全管理
第07章 會計出納管理規則
一、目的
二、範圍
三、內容
四、同仁請款相關注意事項
五、廠商請款相關注意事項
第08章 各項採購、維護、管理作業處理流程
一、採購作業處理程序
二、控制重點
三、設施設備維護規範
四、財物管理作業手冊
五、公文收發處理流程內文
六、車輛營運管理規章相關法規

第二篇 住民管理與權益
第09章 收容辦法及對象
一、入住辦法
二、個案申請入住流程及表單
三、生活公約暨權益範圍
四、財物保管
五、住民請假手續辦法及流程
六、個案資料與個案輔導服務管理
七、住民就醫辦法及流程
八、機構轉介流程及表單
九、安養護費用作業流程
十、住民與家屬(親友)互動之服務提供
十一、住民申訴管道辦法、流程及表單
十二、退住辦法
十三、個案申請退住流程及表單
十四、住民死亡遺產處理辦法及流程
十五、住民臨終照護關懷及處理流程
第10章 活動之辦理
一、團體活動
二、社區活動
三、社區資源連結
四、跨專業整合

第三篇 照護安全
第11章 危機及緊急意外事件處理
一、危機預防及緊急應變注意事項
二、住民意外事件處理辦法
三、危機事件之預防措施
四、危機事件處理辦法
五、緊急意外事件處理辦法
六、意外預防及緊急救護事件處理
七、各類意外處理流程圖
第12章 感染控制措施
一、一般住民感染管制政策
二、洗手之感染管制措施
三、流行性感冒之感染管制措施(含新型流感)
四、嚴重急性呼吸道症候群感染管制措施
五、結核病之感染管制措施
六、登革熱
七、諾羅病毒
八、疥瘡感染管制
九、留置導尿管之感染管制措施
十、各類感染控制措施流程
十一、住民急診辦法

第四篇 相關法規
一、老人福利法
二、老人福利法施行細則
三、老人福利服務提供者資格要件及服務準則
四、長期照顧服務法
五、失能老人接受長期照顧服務補救辦法
六、老人福利服務專業人員資格及訓練辦法
七、身心障礙者權益保障法
八、性別工作平等法
九、性別工作平等法施行細則
十、老人福利機構評鑑及獎勵辦法
十一、105年度老人福利機構評鑑指標

第五篇 附件:入住流程與各組服務表單
一、社工組評估住民入住表單
二、護理個案資料檢核表
 
 

詳細資料

  • ISBN:9789865668723
  • 規格:平裝 / 520頁 / 16k / 19 x 26 x 2.6 cm / 普通級 / 單色印刷 / 二版
  • 出版地:台灣
  • 本書分類:> > >

 

 

編者按 「健康所系,性命相托。 當我步入神聖醫學學府的時刻, 謹莊嚴宣誓: 我志願獻身醫學, 熱愛祖國,忠於人民, 恪守醫德,尊師守紀, 刻苦鑽研,孜孜不倦, 精益求精,全面發展。 我決心竭盡全力除人類之病痛, 助健康之完美,維護醫術的聖潔和榮譽, 救死扶傷,不辭艱辛,執著追求, 為祖國醫藥衛生事業的發展 和人類身心健康奮鬥終生。」 抗擊疫情的奮戰中, 無數逆行醫者 用實際行動踐行著自己當初的誓言, 展示著自己的使命與擔當、無畏與奉獻。 不計報酬,無論生死。 他們的選擇, 為所有的醫學生上了生動的一課。 為什麼學醫? 似乎有了更確切的答案。 今天,讓我們一起聽聽 清華醫學生對於抗擊疫情、求學之路 以及從醫之志的思考。 1 羅 荷 清華大學生物系2001級校友; 現就職於中日友好醫院心臟科; 第四批援鄂醫療隊成員,支援武漢東西湖方艙醫院抗疫工作; ... 羅荷在武漢客廳方艙醫院 我是一名來自中日友好醫院的心臟科醫生,隨醫院第四批援鄂抗疫醫療隊來到武漢。作為國家緊急醫學救援隊之一,我們參加東西湖方艙醫院的醫療工作。 2月12日下午,是我在東西湖方艙醫院的第三個班,將在B廳值班6小時。目前B廳已收治了約360名輕癥新冠肺炎患者。雖是輕癥,但患者數量巨大,也有部分需要密切觀察病情警惕發展為重癥的患者。14點接班後,我們就開始緊張忙碌的查房、開醫囑、記錄病程等工作。患者們排隊領藥、領飯,一切井然有序。但總覺得缺少了點什麼,怎麼沒有傳說中的方艙廣場舞? 18點左右,廳內廣播響起。「各位患者朋友們,大家好!我是B廳護士長。為了豐富大家的文化生活,我們現在舉行方艙讀書會,歡迎各位朋友分享自己的詩文、最近讀的書或看的影視作品,也歡迎分享自己的故事。」隨後,廣播里傳來護士長帶領大家讀書的聲音,朗朗讀書聲就像小學和中學的早讀,振奮人心。 ... 方艙里的讀書會現場 群體朗讀結束後,一位中年男子朗誦了自己看的一篇文章。我在想:莫不是護士長找的託兒?接下來一位小伙子述說了自己一家五口相繼感染新冠肺炎的故事。很多人開始低聲哭泣。當他講到全家人相繼感染肺炎後得到的醫療救助和社會關懷時,大家就為他感到高興,紛紛鼓勵他:「一切都會好起來的。」看來不是託兒。 一位大叔接過話筒說到:「不好意思,我要提點兒意見,有一個廁所的沖水壞了,請儘快修好。」此時已經輪不到護士長主持了,一位大媽搶過話筒,用武漢話說道:「醫護人員已經很忙很累了,這些小問題咱們自己先解決撒。沖水壞了就暫時用盆端水去沖廁所,一盆不行兩盆三盆撒。」人群爆發出熱烈掌聲。大媽接著說:「感謝你們醫生和護士,從那麼遠的地方來武漢給我們看病。謝謝你們!」大家一起喊出:「武漢加油!中國加油!」在我們下班出方艙的時候,廣播里傳出一首首清唱的歌曲,沒有配樂的卡拉OK開始了。 我早已十分感動,但我不可以流淚,以免淚水會模糊我的護目鏡。不幸的武漢,卻擁有如此堅強樂觀的武漢人民。感謝你們的理解和配合,進入方艙隔離觀察,你們的孤單、寂寞、痛苦和無助需要一個表達的出口,「讀書會」就是你們的舞臺,講述自己的故事,傾聽對方的聲音,大家共渡這道心理難關。 我們醫護唯一能做的,就是加緊手裡的工作和腳下的步伐,再多一句安慰和鼓勵,再多盡一份心,助力武漢早日控制疫情!那時候,讓我們大家摘下口罩,一起讀書,一起歌唱! 2 范俊平 清華大學臨床醫學(協和)2003級校友; 現就職於北京協和醫院呼吸與危重醫學科; 第二批援鄂醫療隊成員,支援武漢同濟醫院中法新城院區抗疫工作; ... 范俊平(右)與臨床醫學八年制1999級王春耀(左)在武漢同濟醫院中法新城院區支援 2020年2月7日隨協和醫院第二批援鄂醫療隊赴武漢,次日即投入ICU危重患者的臨床工作中。 疫情緊急,患者危重,環境陌生,重壓之下,支撐有三: 1、身為醫務人員的專業精神,我們不去誰去呢? 2、學校和醫院多年來給我的教育和訓練,我們有信心。 3、「偶爾去治癒、常常去幫助、總是去安慰」的信條。 希望疫情儘快過去,早日春暖花開。 3 徐 源 清華大學臨床醫學(協和)2008級校友; 現就職於北京協和醫院外科; 援鄂醫療隊成員,支援武漢同濟醫院中法新城院區抗疫工作; ... 徐源在武漢同濟醫院中法新城院區支援 剛入學那會兒,看著其他專業喊著「為祖國健康工作50年」,做著高大上的科研,總覺得做個大夫偏安一隅,不免渺小。進入臨床後,感受了轉危為安的喜悅,也體會了宣告死亡的無奈,才覺得守護生命遠比想像要難。 武漢抗疫現場,防護服下的同行們,有恐懼,有手足無措,但更多的是不計得失的付出,是守衛生命的執著。當這些力量噴涌而出、匯聚成海,當患者脫離了呼吸機、攥著你的手連連道謝,那些成長路上「學醫值得嗎」的疑慮都會顯得卑微。生命的重量也許比整個世界都重。 4 鮑 誠 清華大學醫學實驗班 2011級校友 ; 現就職於中日友好醫院呼吸科; ... 我忘記自己當初為何學醫了,也許是想探究人體的奧秘,也許只是希望將來有穩定且有意義的工作,轉眼間,我從醫學實驗班畢業,成為中日友好醫院的一名普通的呼吸科醫生。干一行,愛一行,儘管遇到困難,但我並不後悔自己的選擇。 理想很豐滿,現實很骨感。醫生不總是風風光光,也不總能妙手回春。醫生需要對醫學的熱愛和對職責的堅守。今年一月,我在發熱門診,其中春節假期每隔一天值24小時班,面對數倍於平時的病人,儘管很疲憊,我仍然努力用最親切的態度和規範的診療力求使每個病人滿意。可以體會,當病人來到比平時更擁擠的醫院,看到身穿防護服的醫生,有多麼緊張。當疫情擴散、焦慮蔓延之時,醫生是尤為艱辛的。比起在疫區奮戰的前輩們,我只是盡一份綿薄之力,並沒有多少成就感,但問心無愧。 現在我們能做的就是及時更新專業知識,了解疾病的傳播途徑,做好防護,保持冷靜。倒下的是英雄,挺住的更是英雄。今後我們可能成為學術界的大師,也可能在崗位上默默奉獻。無論環境如何變化,都希望能保持對醫學的熱愛,對生物醫學研究的熱情。 5 徐九洋 清華大學醫學實驗班2013級本科生; 目前正在協和醫院進行臨床實習; ... 坦率地說,其實在填報高考志願之前,我沒有想過學醫,家裡也並沒有醫生。對於醫生的認識還限於電視劇《無限生機》(類似於美劇《急診室故事》)中風風火火治病救人的急診科醫生。還記得高考前準備填報志願的時候,第一次看到清華醫學實驗班的宣傳材料時,我就被「3+2+3」的培養模式所吸引,決定把醫學實驗班放在第一志願,從此就與醫學和科學研究結緣。經過三年在清華園的學習、兩年在海外的科研訓練,以及一年多的臨床訓練,醫師-科學家的夢想越發清晰。 在清華的三年期間,除了基礎課程的學習之外,我有幸加入醫學院張林琦教授的課題組。在實驗室里,所參與的課題恰好是與MERS-CoV的治療策略相關(當時的國際熱點傳染病),課堂中學到的理論知識一一被應用到解決重要的實際問題中去。雖然只是實驗室見習,如此近距離地接觸科學前沿,讓我想成為一名醫師科學家的理想更加堅定。 在美國匹茲堡兩年的科研訓練經歷中,我看到了基礎生命科學研究與臨床醫學實踐的完美結合。我在美國的導師是一名兒科傳染病醫生,同時也領導著一個基礎科研實驗室。診室與實驗室之間,僅有一座人行天橋相隔——臨床中採集的樣本是實驗室中最寶貴的研究材料,基礎研究得到的結果同時也是臨床實踐的重要參考。其實不僅是我的導師,在這裡周圍許多教授都是我夢想中的醫師-科學家。從他們的身上,我似乎能看到將來我們實驗班同學的樣子。 回國之後,我和同學們在北京協和醫院進行為期三年臨床訓練,成為病房中的一名見/實習醫生。在家人和朋友面前,我最常被問到的問題是「醫生是不是很辛苦?」。的確,就工作時間和強度而言學醫確實辛苦,但是從醫療工作中卻能得到無比的成就感和快樂。作為見/實習大夫,我們還沒有獨立的處方和操作權,但在一輪一輪「話療」之後,課本上的一段段文字變成了病房裡一個個鮮活的故事,患者臉上也漸漸多了放心和笑容。每個月底輪轉換科前去和自己照顧的病人告別,很多都會拉住我聊好久,然後堅持起身送我出病房。每次到這個時候,心中都充滿感動。 在新型冠狀病毒肺炎疫情中,我有幸跟隨臨床導師,中日友好醫院副院長曹彬教授參與了早期的新冠病毒臨床科研工作,參與總結整理了第一批41例患者的臨床特點在國際頂級期刊發表。因為還是見習醫師,我不能參加前線的醫療工作,但仍可以通過自己的專業知識,在後方進行文獻調研、數據整理、知識普及等工作,為疫情防控貢獻自己的力量。作為清華學子,作為一名醫學生,這是我們肩上的責任,也是機遇與挑戰。 雖然我決定學醫的過程頗有巧合的成分,但是隨著學習實踐的深入,將來成為一名醫師-科學家的夢想逐漸堅定。醫學不僅是在臨床一線治病救人,還有通過臨床發現問題、通過科學研究解決問題的過程。在這次的疫情當中,有太多的問題亟待解決:病毒從哪裡來?患者的臨床特點怎樣?最佳的治療方案是什麼?新聞發布會上一個個結論,診療方案中一條條建議,都不是憑空來的,而是來自臨床一線的醫生和科學家夜以繼日的努力。想對有志學醫的高中生們說:當你的努力可以挽救一個人、一群人的生命健康時,再多的努力都是值得的。 6 吳清揚 清華大學臨床醫學類(協和)2017級學生 ... 作為一名學生,我落實著學校下達的要求,在家裡「原地不動」,但作為一名醫學生,我也在思考為什麼師長們會「逆流而上」。 通過報導採訪,醫生們說這是穿上白大褂後的信仰。雖然我並不明白具體的信仰是什麼,但我想這和需要有關。被人需要是一種幸福,醫生被病人所需是一種幸福。在疫情的戰場上,醫生就是最被需要的戰士,仁心仁術是和死神抗衡最重要的武器。國家需要醫生,人民需要醫生,醫生也需要醫生。醫生是平凡的普通人,但在疾病面前他們不再平凡、不再普通。即使年老仍然可以奮戰一線,即使牽掛親人也奮戰在前。是「需要」給了他們力量! 我想說:我喜歡如他們一樣,做那個被別人需要的人,我會喜歡看到每一個治癒患者的笑臉,我想那是一項非常有意義的工作。 7 黃巖松 ... 作為科研工作者,尊重科學事實,永遠是最重要的,不應該被外界的壓力影響,不能隨大流、說假話,事實永遠比虛假的成果重要。近些年,我們在醫療改革上做出很多成果,很多看不起病的人得到了幫助,但是此次疫情也暴露出我們在公共衛生教育上的欠缺,疫情當前,很多人對簡單戴口罩出行都不以為然,甚至暴力反對。 加強公共衛生宣教任重道遠,讓更多的人注意和規範自己的行為,努力達到防範於未然。 8 代寰宇 ... 11名寒假前往安徽阜陽社會實踐成員(包括老師)在1月23日自籌集資萬元,在物資極為短缺的情況下購買到了400副防護鏡,支援了抗疫一線,由於當時物資運輸極為不便,先期抵達的這批物資可謂解決了抗疫醫療隊的燃眉之急。 雖然我們現在還欠缺著臨床專業知識,還不能在戰「疫」一線做出貢獻,但看到我們的小小努力有了成效,心中的寒意不再流淌,因為我相信,當我們彼時成為了一線戰鬥的醫務工作者,協和這個大家庭,乃至全中國,都會站在我們背後為我們保駕護航,都會成為我們最堅強的後盾。 9 朱文迪 ... 待這次疫情結束後,國人的觀念是否會有所轉變呢?如今看到不論是社交媒體,還是各大新聞評論區,都是一片武漢加油、向醫護人員致敬的話語。醫生在之前已經有太長的時間成為尷尬的中間者,患者的出氣筒,之前發生過很多事情令醫學圈膽寒心冷的傷醫事件。 此時的醫生與戰時的戰士一樣,逆行集結於武漢與病毒正面戰鬥,將民眾保護在身後,這是作為醫生義不容辭的責任,這種英雄氣概既是醫生從業的職責,也是每個醫學生成為醫生的本心吧。就像上海華山醫院張文宏醫生所說,面對病毒細菌等威脅,人類社會長時間歲月靜好,一定有人在負重前行,希望疫情過後,醫患關係能夠改善,醫生能得到應有的尊重,而像醫生、科學家、軍人、老師等職業的傑出人才能更為社會所關注。 10 黃夢琳 ... 我沒有經歷過非典,面對口罩、消毒劑的各種瘋搶、各種或真或假的「事實」讓我陷入了恐慌。但隨著一隻只援鄂醫療隊的馳援武漢,源源不斷傳來生的希望。儘管自己有時還是會迷茫,會疑惑,但學長學姐奔赴抗疫前線的身影已經足以在我心中種下一顆種子,樹立一座燈塔,讓我能夠在繁重的學習生活中找到前進的方向。 在這次疫情中,不只是醫護人員,無數基層勞動者同樣是最耀眼的逆行者,他們保障了我們最基本的生活需求,最後,我要向為這次疫情奮戰的所有醫護人員和其他基層工作人員致以深切的感謝和崇高的敬意。 11 王明昊 ... 我自小學就定下了學醫的目標,父母其實是很反對的,他們作為醫生的辛苦我也看在眼裡。他們給我的忠告就是要麼別學醫,要麼考協和,沒成想我竟然真的做到了。我上個學期去了新加坡國立大學交換,有幸結識了當地的幾個醫學生,他們絕大多數都是為了高薪資才選擇學醫。我不清楚這樣的執念是否會讓他們真正感到快樂,但是我知道我不會為了錢去選擇一個從事一生的事業。 協和的師長一批批奮戰在前線,為了阻斷疫情不遺餘力,在前線,沒有所謂的英雄與天使,有的只是背負起自己責任,踐行從醫誓言的工作者們。捫心自問:如果這樣的事情輪到了我,我會不會報名?在見證了這麼多疫情帶來的慘痛消息後,我內心的回答依然是肯定的,如果前方需要我,我一定會報名。內心的膽怯會有,情況的不安也會有,但是更多的是身為協和人的責任與捨我其誰的自信與堅毅。對於現在的我們,能做到的只有不辜負協和老師對我們的期望,認真努力學習,有朝一日也能同協和先輩們一樣:敢為人先,時常自省,萬事專注,銘刻悲憫,全心治癒,赤誠相助,不忘安慰。 12 牛薪明 ... 面對這場疫情、我常常在想:當我從協和畢業成為一名醫生、面對這樣的突發事件,我能不能夠有勇氣接起前輩手裡的旗幟、義無反顧奔向戰場?當我知道我面對的可能是短缺的醫療物資、可能是爆發性的社會恐慌、可能是足以威脅生命的傳染重癥,我是不是還能擔起道義、我是不是真的能夠勝任一個醫生? 我反覆思考這個問題的時候,我才明白這場疫情給我上的最深刻的一課、可能只是一個答案,一個讓我想起學習醫學的初衷、一個作為醫生的本能、一種對生命的敬畏:無論在這條路上有多少困難、我都願意成為一名醫生、並為此終身奮鬥。 如果未來真的有那麼一天,我希望自己能夠有這樣的勇氣、和所有前輩一樣,堅持在與病情戰鬥的一線;沒有別的原因,只是成為一名醫生的初衷。

 

 

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